自Omicron出现以来,加拿大的COVID-19免疫景观已经完全改变,新的估计表明,近一半的人口已被感染。BC省的研究人员分析了整个大流行期间下数千个血液样本,以跟踪一般人群的抗体水平,发现在过去几个月里,感染水平发生了巨大变化。根据数据发现,近40%的人口具有3月份以前感染的抗体,高于10月份的大约10%。这一数字在10岁以下儿童中甚至更高,近三分之二的儿童现在显示出以前感染的证据。

专家表明,在10岁至40岁的人群中,近60%的人也有以前感染的抗体,而在40岁至60岁的人群中,这一比例略低于50%。在60岁至80岁的人群中,这一水平略低,可能是因为他们较少参与社会活动,而且更早接种疫苗。该数据还表明,近90%的人口的免疫系统已经以某种方式启动了对抗病毒的能力,要么是通过接种疫苗,要么是之前感染过,或者两者兼有。几乎每两个人中就有一个人有感染的证据。虽然这些数据是初步的,尚未经过同行评审或发布,但它与安大略等其他省份的新数据一致。安大略的官方估计显示,仅去年12月以来,就有多达40%的人口感染了COVID-19。在过去几个月里,有数百万人被感染,其中大多数是无证的。

加拿大的COVID-19免疫状况是世界上最复杂的之一,这是因为疫苗接种率高、传播广泛、延迟和混合剂量,以及经常是一次多重传播。但是从疫苗、既往感染和混合免疫中获得的保护是否意味着最糟糕的情况已经过去?或者,对感染的免疫力下降、新变种的传播或其他流行病曲线球会不会威胁到未来的另一次激增?

如果未来出现一种比Omicron更具感染优势的变体,可以预期它会到达这里并在这里传播。从过去两年来看,这是显而易见的。SARS-CoV-2以轻快的速度传播到几乎所有地方。加拿大推迟和混合使用COVID-19疫苗的大胆决定导致了对住院和死亡的强大保护,但Omicron及其亚变种的出现使它们对感染的保护低于以前的病毒株。加拿大一项尚未经过同行评审的新预印本研究发现,仅两剂辉瑞-生物科技、Moderna和AstraZeneca-Oxford疫苗的有效性就能“极好”地应对2021年9月之前COVID-19的严重后果。安大略的一项预印本研究显示,尽管疫苗对严重后果的有效性一直保持良好,但两剂疫苗对Omicron感染的保护作用在12月大幅下降,降至仅36%,而增强剂将这一比例提高到61%。

在Omicron之后,像加拿大这样的国家现在有“非常复杂”的免疫景观。一个国家看到的变异和亚变异可能与其他国家看到的略有不同。但如果人口免疫力得到提高,特别是通过接种疫苗和提高免疫力,这不仅对Omicron是个好兆头,而且对可能出现的任何新变种也是个好兆头

加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)本月早些时候强烈建议增加所有成年人和高危儿童的接种量。当感染率较低时,为已经完全接种疫苗的人或接种疫苗并被感染的人开展一场增强疫苗的运动是一个好主意,因为这样一来,下一波到来的病毒就不会那么致命了。不过,要谨慎地记住,没有人预测到Omicron,这样免疫墙还是可以被攻破的。尽管加拿大的高疫苗接种率和以前的感染情况不能保证已经度过了最糟糕的时期,但很明显,它将继续降低绝大多数加拿大人从COVID-19中出现严重后果的可能性。但随着病毒继续进化成新的变种,这些变种距离疫苗的目标毒株有几光年之遥,更新针对Omicron和其他变种的配方成为了人们首要考虑的问题。

据悉,一种针对Beta变种和原始病毒株的增强疫苗,对包括Omicron在内的其他几种变种产生了更好的免疫反应。虽然这种精确的配方可能永远不会出现,但它预示着未来有可能针对多种变体定制mRNA拍摄。但在我们有了更新的疫苗之前,对以前感染的免疫可能会填补这一空白。考虑到疫苗与Omicron的不匹配,几乎可以肯定的是,之前与BA.1的Omicron感染将提供对Omicron亚系的更多保护,如BA.2。因此,从BA.1中康复的人几乎肯定比那些过去只打了几针疫苗的人在处理BA.2时状态更好。现在加拿大人口对COVID-19的免疫准备比以往任何时候都要充分。如果Omicron继续进化出新的变种,而近一半人已经感染了它,就会有一些“交叉保护”。无法预测随后的变异可能是什么。它们可能与进化有关,但可能与Omicron无关。COVID-19疫苗可能需要由一个国际专家团队定期更新,就像流感疫苗一样。

信息来源:https://www.cbc.ca/news/health/omicron-immunity-canada-covd19-vaccines-1.6428536

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