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[医]《老牛旅加生活系列》之在加拿大看病(一) [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2012-12-25
《老牛旅加生活系列》之在加拿大看病(一)
看得起医生吃得起药,公费医疗与私人保险双管齐下
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  老牛年轻时在国内闯荡过多个城市,大小搬家十多次,已习惯以独行侠自称。上天对老牛似乎特别偏爱,到了退休的年龄,还让老牛再次享受到了女儿的福气。女儿十多年前远渡重洋,安家在枫叶之国-加拿大。老牛这几年从上海到温哥华,从卑诗省到安省,最后又跟随女儿到了大西洋之滨哈利法克斯。这一来一往的,老牛倒长了不少本事。且不说在冬天最寒冷的日子里,老牛斗胆在零下近30℃的室外抽上一把从家乡带来的软中华;就连本地加拿大人常去的跳蚤市场,老牛也经常光顾并学会了如何与摊主砍价。
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  不过,说起对加拿大的印象,第一件在老牛脑海中浮现的是在加拿大看病。还是在国内的时候,老牛就特别关心加国的医疗体系,生怕女儿在那里吃了亏。后来,女儿苦口婆心地向老牛夫妇解释,又是QQ又是视频的,老牛才终于放下了心头大石。原来加拿大有相当完善的社会福利制度和医疗保险计划。加国居民普遍享有公费医疗的福利,这是一项由政府管理的医疗保险计划。各省情况大同小异,有的省(例如:卑诗省,亚省和安省)要求申请人支付一笔为数不多的保险费后才能享受这种待遇;有些省(例如:新斯科舍省和爱德华王子岛)则不需要。老牛在温哥华的时候,就了解到所有新移民在登陆后,就应马上到卫生部下属的部门(MSP)登记注册一张健康卡,在该省的MSP(Medical Service Plan)是需要付费的。老牛记得女儿一家四口每月需付将近$200加元。但是,该省也可根据家庭人口和收入状况作出调整,乃至完全免交,可见当地的医保政策是非常人性化的。有了医疗卡后,还不能马上看病,不同的省份有各自的规定,一般有三个月的等候期。对新来的移民家庭,当局会建议去购买一种保险公司提供的“临时访客保险”,以应付期间出现的突发医疗状况。在加拿大,从一个省搬迁到另一个省工作和生活的状况非常普遍。因此,医疗体系中也有相应的措施。当你搬迁到新的省份时,原来的医疗卡会继续生效三个月,就诊费也可由原省份的公费医疗支付。
  
  加拿大的公费医疗,只覆盖基本的医疗服务,其中包括看家庭医生、专科医生和住院治疗。但是,也有一些医疗项目是不包含在公费医疗中的。例如:牙医、处方药费、家庭护理、救护车费用等等。老牛到了加拿大后才明白,虽然拥有公费医疗,在加拿大看病是不花钱的,也可随时看医生,但是,看完医生后的处方药费,则需要自己掏腰包,这件事让老牛很是不爽了好几天。老牛的朋友老李在安省得了肝炎,住院治疗期间,老李直夸加拿大的医疗体系如何如何好,住院不要钱,医生护士照顾的如何如何贴心。哪知道,两周后老李出院了,之后的药费全部自理,老李顿时就傻了眼。女儿告诉老牛,加拿大6成左右的当地人除拥有公费医疗外,还会拥有私人的保险计划或者团组福利医疗计划,以弥补公费医疗计划的不足。所谓团组计划,是针对有全职工作人士的,老板为了留住人才而设立的一种员工福利。所谓私人计划是由居民自行到保险公司购买的医疗计划。税务局会针对中小型企业主和自雇人士,给予这种保险成本抵税的优惠。有了这种保险计划,拿处方药时只需交小部分费用,大部分甚至全部则由保险公司直接与药房结算;所有选择牙科和眼科医疗项目保险的病人,凭保险公司的医疗保险卡就可看医生了。加拿大的牙科和眼科医生都与保险公司有合同关系,医生直接与保险公司结算,病人不需要为这些事情操心。老牛在加拿大的许多朋友习惯在中医处就诊,或偶尔来个推拿针灸治疗什么的。老牛可以凭多年的实践经验告诉你,只要这个中医师是持牌的,那你就可先自行付账,保险公司会凭就诊单据给您报销。
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  加拿大实行的是家庭医生制度,几乎每个人都有自己的家庭医生,有了病就先去看这个医生。如果病重,或需要检查,家庭医生就开转诊单,让病人去看专科医生或者去医院就诊。曾经有一年冬天,发生了件让老牛很是恼火的事情。老牛帮女儿铲雪,不小心着了凉,发烧闹肚子,预约家庭医生,可医生说三天后才能排出时间见老牛,简直是不可思议!女儿于是陪老牛去看Walk in,看得出那里的医生都是从各个医院下班后过来的,由于医生对病人不了解,因此也不允许随便开药。令老牛费解的是,那个医生竟然说,不用开药了,多喝些水多休息就会好的。老牛想,如果这要是在中国,早就被打上两瓶吊针了!多年的加国生活,令老牛成了半个医生。老牛平时经常看些医疗杂志,翻翻从国内带来的《家庭医生手册》 。有什么头疼发热不舒服,老牛就直接去药房问坐班的药剂师,买个什么感冒药,止疼片。反正这些药也不贵,也不能算处方药报销。几年的活学活用,老牛成了“牛半仙”了。
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  2006年,老牛在哈利法克斯,不幸进了一次急症室。那天碰巧是周六下午,老牛好心想帮女儿切肉做菜,哪知不小心切到了手指,顿时鲜血直流。老牛本想用创可贴简单处理一下就算了,可女儿硬说要马上去急症室包扎处理,以免伤口感染。这下可好,老牛在Sackville的急症中心等了足足三个小时,手上的鲜血还不停的往外淌。女儿忍不住向负责登记的护士要求赶紧止血,哪想那个姑娘态度很好地用纱布往老牛手上一包说,先这样止一下血。这么一包还真管点用,老牛见手指不再流血,便安心的睡了过去。三个小时候后,护士才过来喊老牛的名字,又折腾了一个多小时,老牛的手指被缝了6针后才得以回家。回到家,已近午夜,老牛这才真正体会到什么叫“救死不扶伤”。
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  女儿告诉老牛,加拿大目前有近30,000个家庭医生和28,000个专科医生。全国有近1300家医院,约每2000人拥有7张病床;每位家庭医生平均要照顾1000个病人。在加拿大,平均每人每年在公费医疗上约花费$3300,约占GDP的9.5%。同比,美国是14%。加拿大的医疗体系依靠公费医疗为主,私人保险和团组保险福利计划为辅,基本上保证了每个人都可以看得起医生,吃得起药,绝对不会出现无钱看不起医生的情况,这令邻邦美国人羡慕不已。但是,要维持这个系统的运转并不是一件很容易的事情。随着世界经济回落,失业率的持续增长,人的寿命也越来越长等因素的影响,给这个医疗体系带来了难以挣脱的矛盾。这些矛盾突出表现在:联邦政府与各省政府对医疗体制的控制权,私人诊所的地位及其引发的社会公平性,以及由于医生和护士短缺而带来的就诊难的矛盾。
  
  老牛的一个家庭医生朋友,也是十多年前从东南亚国家移民来到加拿大。他不无感慨地说,在大西洋地区,如果患上严重的慢性疾病,由于医生和病房的短缺,患者平均等候医疗就诊的时间约为12-16个月!老牛听后甚是着急,这么长的等候期对患者来说可是一种莫大的折磨。医生告诉老牛,一般加拿大人有两种做法:一是经常(每年)去家庭医生处检查,不要平时不烧香,临时抱佛脚;二是买一种专门防治重大疾病的保险计划,因为拥有这种保单的人可不受加国公费医疗体制的限制,随时到其他国家或私人诊所接受检查或治疗。
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  未完待续...
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只看该作者 沙发  发表于: 2012-12-26
老牛同胞,写的真不错,本人颇有同感。只是觉得此帖似乎应该放在别的栏目下,比如“闲谈杂聊”。不过诚心等待你的续文。呵呵,节日快乐。